La Caisse nationale des assurances sociales des travailleurs salariés (CNAS) a récemment informé ses adhérents par le truchement de sa page officielle Facebook, de la publication de la liste des 26 maladies ouvrant droit à une indemnité intégrale. En effet, cette mesure a été appliquée dans le but d’assurer une prise en charge complète des frais médicaux pour les assurés specialement ceux qui sont concernés à des pathologies jugées assez compliquées. Dorénavant, la prise en charge à 100% de ces maladies est actée officiellement par la CNAS, dont le but est de contribuer efficacement à améliorer l’accès aux soins et à soutenir financièrement les patients. Selon la même source, il s’agit d’une couverture complète qui s’applique également aux troubles cardiovasculaires tels que l’hypertension artérielle maligne, les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux. Les maladies neurologiques, musculaires et neuromusculaires, telles que la sclérose en plaques, l’épilepsie et l’inflammation des nerfs, sont également incluses dans cette liste exhaustive. Ainsi, dans le domaine de la prise en charge, notamment des patients atteints de maladies chroniques, les responsables de la CNAS ne ménage aucun effort pour garantir une extension plus large des droits sociaux des assurés.
Plusieurs avantages pour les bénéficiaires
Par ailleurs, les initiateurs de cette démarche visent également un autre objectif étant celui de l’allégement du poids des charges financières relatives aux soins pour les personnes atteintes de maladies longues ou lourdes, en assurant un remboursement intégral des prestations médicales concernées. La note en question nous apprends en outre que la revalorisation du taux de remboursement des prestations en nature à 100 % des tarifs de référence fixés par la réglementation en vigueur » et « l’exonération du plafonnement du nombre d’ordonnances prises en charge dans le cadre du système du tiers payant », ainsi que « l’exonération du plafonnement du montant de l’ordonnance médicale fixé à 5 000 DA », en plus des « indemnités journalières, qui sont désormais prises en charge à
100 % dès le premier jour de l’arrêt de travail, pour une durée pouvant aller jusqu’à trois ans », constituent les avantages de cette véritables réforme.
Liste des pathologies ouvrant droites à un remboursement intégral
Dans le même registre, cette mesure est considérée par les spécialités de la santé publique comme un progrès très significatif dans la mesure alors que les bénéficiaires vont certainement accueillir cette nouvelle avec une grande satisfaction. Par ailleurs, pour plus de transparence, la CNAS a invité les salariés atteints de maladies chroniques à consulter la liste des 26 maladies chroniques prises en charge par la Sécurité sociale. Il s’agit : de la Tuberculose sous toutes ses formes, des Maladies neurologiques graves, des Maladies cancéreuses, des Maladies du sang, de la Sarcoïdose, de l’Hypertension artérielle maligne, de l’Angine de poitrine, de l’Infarctus du myocarde (nécrose myocardique), de la Déviation du trajet de l’artère coronaire, du Remplacement de la valve par une prothèse, des Maladies avancées des valves, des Maladies avancées d’athérosclérose, des Artères des membres inférieurs, de l’Accident vasculaire cérébral (ou thrombose cérébrale), méningite ou méningo-encéphalite, des Troubles du rythme cardiaque et pose d’un dispositif de régulation du rythme cardiaque, de la Sclérose en plaques, des Syndromes extra-pyramidaux, de la Paralysie faciale due à une lésion cérébrale, de l’Épilepsie (lobe temporal), de l’Inflammation des nerfs, de l’Amyotrophie spinale progressive, de la Myopathie (atrophie
musculaire), de la Myasthénie, de la Lésion cérébrale, des Maladies rénales, de la Spondylarthrite ankylosante, de l’Arthrite rhumatoïde, de l’Ostéoporose aiguë, de la Polyarthrite nodulaire, du Lupus érythémateux disséminé, de l’Insuffisance respiratoire chronique due à l’obstruction, de la Poliomyélite aiguë, du Diabète, de l’Hypoprotéinémie, de l’Hyperlipidémie, des Malformations cardiaques congénitales, des Troubles des glandes endocrines, de la Polyarthrite rhumatoïde aiguë, de l’Inflammation chronique des os et des articulations, des Complications graves et durables des ulcères et des résections infectieuses, de la Cirrhose du foie, de la Colite hémorragique inflammatoire, de la Pemphigoïde maligne et psoriasique, et de la Lèpre et ses complications.
Rabah Karali